Ein Selbstständiger, der wieder eine abhängige Beschäftigung aufnimmt, muss zurück in die gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Egal, wie viel er verdient oder wie lange er schon bei seiner privaten Krankenversicherung (PKV) ist.

Erst wenn diese „neu“ Angestellten drei Jahre lang über der Versicherungspflichtgrenze verdient haben, dürfen sie wieder in die PKV zurück. Nach altem Recht konnten Selbstständige, die eine abhängige Beschäftigung aufnehmen, in der privaten Krankenversicherung verbleiben, sofern ihr Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze lag.

Die jetzige Regelung diene nur dazu, der GKV zusätzliche Beiträge von Personen zu sichern, die rechtlich und tatsächlich nicht des Schutzes der GKV bedürfen, so der Verband der Privaten Krankenversicherung.

Viele privaten Krankenversicherungen haben hier reagiert. So haben ehemals Selbstständige dort die Möglichkeit für die Zeit der Versicherungspflicht in der GKV eine Anwartschaft abzuschließen. Für diesen Personenkreis entfällt hierbei die Begrenzung auf zwei Jahre. Alternativ kann mit dem einigen Tarifen zumindest der Gesundheitszustand für den späteren Neuabschluss des privaten Vertrages gesichert werden.

KV-Beiträge wesentlich höher absetzbar
Ab 2010 werden Beiträge für eine Krankenversicherung steuerlich viel stärker berücksichtigt. Sie können als Vorsorgeaufwendungen vom zu versteuernden Einkommen abgezogen werden. Damit erstattet das Finanzamt einen großen Teil der KV-Beiträge - in der Spitze bis zu ca. 50%. Von dieser Entscheidung profitieren sowohl GKV- als auch PKV-Versicherte.

• Gesetzlich Krankenversicherte mit dem
  - allgemeinen Beitragssatz (mit Krankengeldanspruch) können 96 %
  - ermäßigten Beitragssatz (ohne Krankengeldanspruch) können 100 %
  ihrer Beiträge steuerlich geltend machen.
• PKV-Beiträge sind mit dem Beitrags-Anteil steuerlich absetzbar, der den gesetzlichen Leistungen entspricht. Über dieses GKV-Niveau hinausgehende Beitragsanteile werden im Regelfall nicht berücksichtigt.

• Es können auch die Beiträge für mitversicherte Ehepartner und Kinder abgesetzt werden.

Steuerliche Anrechenbarkeit von Vorsorgeaufwendungen
Anrechenbare Krankenversicherungs- und Pflegepflichtversicherungsbeiträge können in vollem Umfang steuerlich geltend gemacht werden. Sollten diese Beiträge jährlich unter den Höchstsätzen von 1.900 € bei Arbeitnehmern/ Beamten oder 2.800 € bei Selbstständigen liegen (bei Ehepaaren verdoppeln sich diese Beträge), kann die Differenz noch durch sonstige Vorsorgeaufwendungen steuerlich “ausgeschöpft” werden.

Einschränkungen bei der Absetzbarkeit
Nicht anrechenbar sind Beiträge für Tagegeld-Tarife, Optionstarife oder Tarife, die ausschließlich KV-Wahlleistungen vorsehen. Ferner mindert eine eventuelle Beitragsrückerstattung (BRE) den steuerlich anzusetzenden Jahresbeitrag in der KV. Bei Arbeitnehmern muss zudem berücksichtigt werden, dass der Arbeitgeberanteil (maximal 50 % des KV-Beitrages, höchstens 257,25 €) steuerlich nicht geltend gemacht werden kann.

Pflegebeiträge voll absetzbar
Pflegepflicht-Beiträge können in vollem Umfang steuerlich geltend gemacht werden. Für vorgenanntes Beispiel ergibt sich hierdurch eine zusätzliche Steuerersparnis von 85,28 € bzw. 119,40 € jährlich (Monatsbeitrag 23,69 € x 12 x Steuersatz 30 % bzw. 42 %).

Ausblick
Am 10. Juli befindet noch der Bundesrat über das Bürgerentlastungsgesetz. Über weitere Details werden wir Sie auf dem Laufenden halten.

Nasenspray …

Mit einem Nasenspray wollen US-Forscher Kinder gegen Zahnkaries impfen. Der Impfstoff regt die Schleimhäute zur Produktion von Antikörpern an, die wiederum die Vermehrung der Kariesbakterien (Streptokokkus mutans) verhindern. Behandelt werden sollten Kleinkinder im Alter von etwa zwölf Monaten, schreiben Martin Taubman vom Forsyth-Institut in Boston und Daniel Smith von der Universität von Kentucky in Lexington in der Fachzeitschrift “Nature Reviews Immunology”.

… Kaugummi …

Ein Kaugummi mit Milchsäurebakterien soll künftig Karies bekämpfen. Die Bakterien eines speziellen Lactobacillus-Stamms verhindern, dass sich die Kariesbakterien auf den Zähnen festsetzen. Damit werde der Erregerbefall auf ein Fünfzigstel reduziert, so die Forscher eines deutschen Chemiekonzerns. Über die Entwicklung berichtet das Fachmagazin “Chemistry and Industry” (Ausgabe vom 21.8.2006). Die Hauptverursacher von Karies sind Streptokokken, die auf den Zähnen siedeln. Sie geben Säuren ab, die Löcher in den Zahnschmelz fressen.

Die Milchsäurebakterien im Kaugummi heften sich an den Streptokokken an und verhindern, dass sie sich an der Zahnoberfläche festhalten können. So spült der Speichel sie leicht weg und sie können ihr zerstörerisches Werk nicht weiter ausüben, sagen die Forscher. Die Milchsäurebakterien in dem neuen Kaugummi sind nach Aussagen der Entwickler für den Menschen völlig unbedenklich. Milchsäurebakterien werden zur Konservierung von Lebensmitteln wie beispielsweise Jogurt, aber auch im Sauerkraut, eingesetzt. Im nächsten Jahr soll der Kaugummi auf den Markt kommen.

… und Eiweiß gegen Karies

Amerikanische Wissenschaftler haben eine Gruppe von Wirkstoffen entwickelt, die die Karies-Bakterien selbstständig aufspüren und sie so gezielt abtöten können, dass die restliche Mundflora völlig intakt bleibt. Die neuen Substanzen bestehen aus einem Signalmolekül, das der Zielerfassung dient, und einem kurzen Eiweißfragment als eigentlicher Waffe.

In ersten Tests im Labor benötigten die STAMPs genannten Wirkstoffe lediglich eine halbe Minute, um die Karieserreger aus einer Mischung von mehreren hundert Bakterienvarianten vollständig zu eliminieren. Das berichten Randal Eckert von der Universität von Kalifornien in Los Angeles und seine Kollegen in der Fachzeitschrift «Antimicrobial Agents and Chemotherapy» (Online-Vorabveröffentlichung vom 23. Oktober). Dank seiner geringen Größe von lediglich 25 Eiweißbausteinen könne der neue Wirkstoff leicht mithilfe von automatisierten Verfahren hergestellt werden, berichten die Forscher. Erste klinische Tests, in denen die Substanz in Form von Zahncremes und Mundspülungen verabreicht wird, laufen bereits.

Laser findet Zahnfäule

Trotz regelmäßiger Zahn- und Mundhygiene kann sich Karies unter gesund erscheinendem Zahnschmelz einnisten. Abhilfe schaffe eine Laser-Technik, die Beschädigungen unter der Zahnoberfläche diagnostiziere, berichtet das Deutsche Grüne Kreuz. Eine versteckte Karies sei mit dem bloßen Auge nicht zu sehen, denn die Zahnfäule könne sich auch unter einer gesund erscheinenden Zahnschmelzoberfläche im Zahnbein bilden. Selbst Sonden und Röntgenaufnahmen helfen bei der Diagnose nicht immer weiter.

Mit einer neuen Laser-Technik sei es jetzt möglich, auch tückische, versteckte Karies schnell, sicher und ohne Beschädigungen der Zahnoberfläche zu erkennen. Der Speziallaser nutze das unterschiedliche Leuchtverhalten (Fluoreszenz) von kranker und gesunder Zahnsubstanz. Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung seien allerdings regelmäßige, halbjährliche Kontrolluntersuchungen durch den Zahnarzt.

Nanopartikel ersetzen die Zahnbürste

Forscher der Fakultät für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Universität Witten/Herdecke haben einen Zahnlack entwickelt, der das Zähneputzen überflüssig machen und vor Karies schützen soll. Der Lack basiert auf der so genannten Nanotechnologie, bei der die einzelnen Komponenten in mikroskopisch kleinen Partikeln in einer Grundmatrix gelöst werden. Die Nanopartikel des neuartigen Lacks enthalten vor allem Fluoride, die eine Entstehung von Karies verhindern. Der Lack wird etwa alle sechs Monate auf die Zähne aufgebracht. Die Nanopartikel im Lack zerplatzen beim Kauen und setzen die Fluoride frei. Die Beschaffenheit der Lackoberfläche solle außerdem die Bildung von schädlichem Zahnbelag verhindern. Die Idee zur Entwicklung eines solchen Zahn schützenden Lacks kam dem Projektleiter beim Autowaschen. In modernen Waschstraßen wird ein schmutzabweisender, auf Nanotechnik basierender Film auf den Autolack aufgetragen. In einem einjährigen klinischen Test hat die Neuentwicklung bereits ihre Probe bestanden und wurde nun international zum Patent angemeldet.

Kügelchen gegen Schmerzen

Winzige Kügelchen aus Hydroxylapatit könnten Schluss mit schmerzempfindlichen Zähnen machen: Die Nanoteilchen sollen die winzigen Löcher im Zahnbein, dem so genannten Dentin, verschließen und damit die Zähne unempfindlicher gegen Kälte, Hitze und verschiedene Chemikalien machen. Erste Versuche mit den Partikeln haben bereits gezeigt, dass die Kügelchen problemlos in die Höhlungen eindringen und die Löcher auffüllen können. Über ihre Idee berichteten Jonathan Earl und seine Kollegen von der Universität von Leeds auf einer Konferenz von Nanowissenschaftlern im britischen Leeds.

Rotwein…

Die in Rotwein enthaltenen Polyphenole können Zahnfleischentzündungen vorbeugen und heilen. Diese Substanzen stammen vor allem aus roten Trauben. Kanadische Wissenschaftler haben die positive Wirkung an Zellen von Mäusen nachgewiesen. Die Polyphenole fangen freie Radikale ab, die sich bei einer Zahnfleischentzündung bilden, berichteten die Forscher um Fatiha Chandad von der Laval-Universität in Quebec auf einem Treffen amerikanischer Zahnmediziner in Orlando.

… Cranberries…

Saft aus Cranberries (Preiselbeeren) kann Karies vorbeugen: Amerikanische Forscher haben entdeckt, dass die roten Beeren die Belagbildung (Plaque) auf dem Zahnschmelz verhindern können. In diesem Zahnbelag, der viele Mikroorganismen enthält, bilden sich die Säuren, die auf Dauer den Zahnschmelz zersetzen. Über ihre Arbeit berichten Hyun Koo von der Universität von Rochester und seine Kollegen in der Fachzeitschrift «Caries Research» (Online-Vorabveröffentlichung, DOI: 10.1159/000088901).

… und Kaffee als natürlicher Schutz

Der morgendliche Kaffee macht munter und schützt gleichzeitig die Zähne. Der Informationskreis Mundhygiene und Ernährungsverhalten (IME) zitiert eine Studie der Universität von Ancona, wonach Inhaltsstoffe in frisch aufgebrühtem Kaffee die kariesverursachenden Bakterien wirksam abtöten können. In Laborversuchen fanden die Wissenschaftler heraus, dass die Substanzen Chlorogensäure, Nikotinsäure und Trigonellin aus den häufig verwendeten Kaffeesorten Coffea arabica und Coffea robusta die Ausbreitung der Keime besonders wirkungsvoll hemmten. Liebhaber des aromatischen Heißgetränks verhindern also beim Genießen die Entstehung eines so genannten Biofilms. Dieser Zahnbelag gilt als Tummelplatz für Keime und Vorstufe von Karies.

Chip lässt Zähne wachsen

Kanadische Wissenschaftler von der Faculty of Engineering der University of Alberta, Kanada entwickeln derzeit einen Chip, der das Wachstum von Zähnen und Knochen stimulieren soll. Dazu wird niedrig intensiver, gepulster Ultraschall (LIPUS) verwendet. Patienten sollen den Chip im Mund tragen. Ein kabelloser Ultraschallgeber macht dies möglich. Der Chip kann an Brackets oder herausnehmbaren Kunststoffkronen befestigt werden. Ein Energiesensor soll sicherstellen, dass der Ultraschall das Behandlungsgebiet von Zahnwurzel und Knochen auch wirklich erreicht. “Ist eine Wurzel defekt, kann diese nun fixiert werden”, meinen die Forscher. Hiervon könnten auch Patienten mit Auflösungsprozessen der Zahnwurzel (Wurzelresorptionen) profitieren. Zu Wurzelresorptionen kann es in Folge von chronischen Entzündungen und kieferorthopädischen Behandlungen kommen.

Gebiss aus der Petri-Schale

Die Zukunftsträume der Zahnmedizin in Sachen Genforschung haben sich in den vergangenen Jahren radikal verändert. Statt Zähne im Mund nachwachsen zu lassen, werde es in den nächsten fünf bis zehn Jahren wohl eher gelingen, Zähne außerhalb des menschlichen Körpers zu züchten, sagte der Vizepräsident der Landeszahnärztekammer Hessen (LZKH), Giesbert Schulz-Freywald. Die gezüchteten Zähne könnten den Patienten dann statt künstlicher Implantate eingepflanzt werden. “Bei der Entschlüsselung des menschlichen Genoms vor ein paar Jahren dachten die Experten noch, dass es bald möglich sein werde, mit Hilfe genveränderter Eiweiße, die man ins Zahnfleisch spritzt, problemlos Zähne im Mund nachwachsen zu lassen”, sagte Schulz-Freywald. Nun aber habe sich gezeigt, dass solche Spritzen die Gesundheit des Patienten gefährden könnten.

Quelle: http://gesundheit.continentale.de/de/lexikon/zaehne/forschung-zahnmedizin.jsp | Ingrid Müller